Новости

Сердечно-сосудистые заболевания уже на протяжении многих лет являются лидирующей причиной смертности в мире. В РФ от них ежегодно умирает более 830 тыс.человек, то есть примерно население целого города. Основная причина сердечно-сосудистых заболеваний-атеросклероз сосудов - может развиваться длительно и незаметно для человека и первым его проявлением часто становится инфаркт или инсульт.

Инфаркт миокарда - это острое состояние при котором происходит гибель сердечной мышцы в результате того, что кровь перестаёт поступать к сердцу. Это происходит из-за полного перекрытия сосудов сердца тромбом или из-за сильного спазма коронарных сосудов. Инфаркт опасен в первую очередь тем , что может вызвать жизнеугрожающие аритмии, остановку сердца и летальный исход. Если человек остался жив, то участки сердца, которые погибли замещаются соединительной тканью и образуется рубец, который не способен выполнять функции сердечной мышцы. В результате сердце сокращается слабее, развивается сердечная недостаточность и человеку становится трудно выполнять обычную физическую нагрузку.

В каких случаях можно заподозрить инфаркт:

• сильная и продолжительная боль за грудиной жгучего, кинжального, разрывающего, сдавливающего характера продолжительность более 30 минут ,боль не устраняется или плохо купируется приемом нитроглицерина , отдает в левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;
• сильное беспокойство и страх смерти;
• холодный липкий пот;
• головокружение или обморок;
• бледность;
• тошнота;
• затрудненное дыхания
• учащенный и аритмичный пульс.

Примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в нетипичной форме. В таких случаях могут быть такие симптомы как расстройство пищеварения и боли в животе; рвота, одышка и удушье, сухой кашель, выраженная слабость, быстрое нарастание отеков.

Следует также помнить, что у человека с сахарным диабетом болевой синдром может отсутствовать или иметь небольшую интенсивность, за счёт поражения нервных окончаний.

При инфаркте миокарда очень большое значение имеет время от начала симптомов до оказания специализированной помощи. В идеале, для максимальной эффективности лечения, этот период не должен превышать 6 часов.

Главная задача — действовать быстро:

1. Вызвать скорую помощь (103/112):Это самое важное действие. Необходимо сообщить диспетчеру о симптомах, чтобы направили кардиологическую бригаду.
2. Обеспечить покой:Уложить пациента в полусидячее положение, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно для притока свежего воздуха.
3. Принять лекарства (если нет противопоказаний):

Нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1 доза нитро-спрея, если пациент ранее принимал эти препараты, так как они могут вызвать резкое снижение АД и коллапс.

Аспирин: 1 таблетку разжевать, если нет аллергии. Он препятствует тромбообразованию.

4. Не пытаться доехать самостоятельно:Ждать скорую помощь на месте!, так как даже незначительная физическая нагрузка может вызвать увеличение зоны инфаркта, резкое ухудшение состояния и остановку сердца. К сожалению, это нередкая ситуация, когда напуганные коллеги или родственники привозят пациента с инфарктом на личном транспорте, он доходит до больницы на своих ногах и практически через несколько минут умирает.

Инсульт - это острое состояние, при котором погибают клетки головного мозга. Он бывает ишемический, когда происходит закупорка сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом, и геморрагический, когда происходит разрыв сосуда и кровоизлияние. Кроме того, что инсульт , так же как и инфаркт, может привести к смерти человека, он еще является ведущей причиной инвалидизации: 31% пациентов после инсульта нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, 20% не могут ходить самостоятельно, 8% не могут вернуться к прежней работе. Последствия инсульта остаются с человеком на долгие годы и требуют длительной реабилитации.

В каких случаях можно заподозрить инсульт:

• внезапная слабость, онемение лица, руки, ноги.
• невнятная речь или невозможность понять обращенную речь,
• резкое нарушение зрения (двоение, потеря полей зрения) или слуха
• нарушение походки, равновесия, координации,
• сильная головная боль
• нарушение сознания, судороги

Для быстрой диагностики инсульта можно использовать мнемо-тест «УДАР».

Где У-улыбка (Попросите человека улыбнуться или показать зубы. При инсульте угол рта с одной стороны будет опущен.),

Д-движение (Попросите человека 5 секунд удерживать обе руки горизонтально перед собой. При инсульте одна из рук может опускаться или не подниматься.),

А-артикуляция (Попросите человека произнести простую фразу или назвать свое имя. При инсульте речь становится невнятной и неразборчивой.),

Р-решение (немедленный вызов скорой) специализированная помощь, оказанная в первые 4,5 часа, помогает избежать тяжелых последствий и инвалидизации.

Что делать при подозрении на инсульт:

1. Немедленно звоните 103/112 (скорая помощь).
2. Запомните время:отсчет начинается с момента, когда человек был здоров последний раз.
3. Уложите человека, расстегните воротник, обеспечьте приток свежего воздуха
4. Не давайте никаких лекарств, не пытайтесь накормить/напоить.

Инсульт и инфаркт меняет жизнь не только пациента, но и всей его семьи. То, что здоровому человеку кажется «обычными бытовыми мелочами», превращается для супругов, детей, внуков лежачего пациента в тяжелую рутину: кормить с ложки, мыть, переворачивать, поднимать, менять подгузники. Думаю, такого будущего для своих родных не хочет никто. Поэтому каждый человек должен ответственно подходить к своему здоровью. Сохранить его намного проще, чем восстановиться после инсульта или инфаркта!

За 2025 год в Иссинском районе зарегистрировано 21 случай инфаркта миокарда. Из них в трудоспособном возрасте – 7 (33%). Закончились летально 3 случая (14%). 8 пациентам проведено хирургическое лечение в экстренном порядке.

Также зарегистрировано 30 случаев острого нарушения мозгового кровообращения, из них только 3 (10%) в трудоспособном возрасте. В 27% случаев наступил летальный исход, в 35% случаев – инвалидизация.

Напоминаем, что с целью профилактики повторных инсультов и инфарктов с 2020 года в нашей области действует федеральная программа, по которой пациенты, перенесшие инсульт и/или инфаркт, не имеющие группы инвалидности, в течении 2 лет обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, назначенными при выписки из первичного сосудистого отделения. В настоящее время в эту программу включены 8 пациентов, перенесшие инфаркт миокарда, и 23 пациента, перенесшие инсульт.

Врач-терапевт участковый Попенко Д.А.